“怀孕了，应该做哪些检查？有哪些危险？如果发现有异常，我应该做什么？……”作为医生，每次出诊都会被问及诸如此类的问题，有些孕妇怀孕后紧张异常，整个孕期始终赘赘不安，而有些孕妇则过于放松，甚至忽视产前检查，等到发现问题时，她会惊讶的问“怎么会这样呢？”事实上，妊娠是一个愉快的过程，当你感觉到一个小生命在体内蠕动，当你在超声屏幕上看到腹中的宝贝，将为人母的喜悦是无法用语言来形容的。有少数情况会出现胎儿异常，而且每人每次孕育都有发生胎儿异常的机会，重要的是如何去监护并及时发现异常。

    妊娠过程中最重要的检查是超声检查，经常有孕妇会问，超声检查对胎儿有害吗？

    超声检查是一种无副作用、无创性的、对孕妇和胎儿均无影响的，能准确观察胎儿脏器结构的检查方法。在妊娠各个时期均可以进行。在日本、韩国及欧美等发达国家每次孕期检查都要进行超声检查至少需2周一次，而我国因为经济条件的制约做不到如此细致的跟踪，但整个孕期中至少3次超声检查是必须的。良好的超声检查条件取决于胎儿的位置和母亲腹壁的厚度。检查时间大约需要30-40分钟。医生需要检查胎儿器官的形态和功能。在26-38孕周胎儿出现急性或慢性缺氧时，多普勒超声在明确胎儿和母体宫内血流情况时是有诊断意义的检查。孕妇通常对三维或四维超声感兴趣。确实三维或四维超声图象更清晰，对于复杂的问题能够提供进一步的诊断依据，但准确的二维超声观察是最重要的。

    孕早期胎儿超声检查和产前诊断（11-14孕周）

    大多数的孕妇都认为早孕期不能进行产前筛查或诊断，少数认为可以进行但不知道如何进行。事实上抓住早孕期宝贵时机进行产前筛查或诊断非常重要，它即可以尽早减轻孕妇心理负担和经济负担，同时对临床尽早治疗提供充足时间和机会。早孕期的检查包括超声和血液学检查，甚至可以取绒毛组织进行确切的诊断。

    在妊娠的11-14周超声检查能显示胎儿的完整图象，B超图象清晰时还可诊断胎儿器官与孕周是否相符，并能将为数众多的器官假象排除在外。孕早期超声检查的主要目的是进行孕龄和胎儿数目的判断和染色体缺陷的诊断。染色体异常的风险可以通过测量胎儿颈部皮肤透明带厚度(NT)来预测。测量NT对胎儿异常的诊断价值是采集母亲血进行产前诊断价值的2倍。按国际卫生组织规定，超声检查者需要通过国际性考试获得认证后才能对该结构进行测量，目前在我国只有为数不多的几位专家获得了该技术的国际认证。作为中国第一位拿到此认证的学者，有时看到一些关于NT测量的不正确的报告，深感痛心，因为错误的结果会影响医生对妊娠结局的判断。在医学界这是唯一一项需要通过国际考试才可以检查病人的检测，由此可见该测量值对于妊娠监护的重要性。因此NT测量仅局限于孕11-14周，超过此孕期NT测量没有意义。

    孕中期14-26周是进行产前诊断的最佳时机，错过该时期误诊率非常高。在这个时期内既可以进行血液学、超声学检查，同时各种侵入性产前诊断技术如：取羊水、胎儿脐带血检查都应在此期进行。20-24周对胎儿各重要脏器的超声形态学观察非常重要，错过此期其超声检查结果仅供参考。

    孕晚期28-34周超声检查能提供的关于您的宝贝是否健康的信息只能是一些最基本的，比如：大小是否正常，胎位任何，胎盘、羊水情况以及少部分在孕晚期才出现的畸形（关节挛缩、食道狭窄等）。此时行产前诊断为时已晚。
总之，生育一个健康的孩子是您的心愿也是我的任务和心愿，而实现这个愿望的前提是您很好的计划您妊娠的时间、妊娠后及时选择分娩医院，适时进行必要的产前筛查和诊断，至此您的愿望基本可以实现了。

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