月经不调

　　（l）经期不规律：许多青春期少女的月经周期和血量均不规律．在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。

　　许多少女经期可长达10～12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克／100毫升，表明需要予以治疗。如果低至7克或更低，则需住院并给予更积极的强化治疗。大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以治疗，不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药，但出现周期之间的点滴出血时，则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。

　　继发性闭经：青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑- 垂体- 卵巢轴系功能的暂时性障碍，器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时一个需要排除的因素，由于青春期提前和社会不良风气的影响，有些少女过早发生性关系，而自己对妊娠方面的知识却毫无所知，直至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性问经的仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

　　痛经

　　15岁以下的少女很少发生痛经，因为原发性痛经很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有6～18个无排卵周期。继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样，任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。